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June 08 L'observe sans fin! Ce matin arrivé en retard parce que le RER B a cru bon de se mettre en grève comme ça, sans prévenir, just pour emmerder le monde, une fois de plus...
Donc petit tour de mes patients qui vont globalement bien. L'un a commencé ses BK-crachats de contrôle et va sûrement bientôt sortir, l'autre a eu son scan en fin de matinée, je verrai ce que ça donne demain en espérant que ça ne soit pas mauvais!
Sinon j'ai raté la super urgence de ce matin, un de nos patient prévu pour une gastrostomie se retrouve à 40000 plaquettes ce qui évidemment complique un peu les choses donc appelage de la banque du sang en urgence pour pouvoir faire l'opération qui aura lieu finalement cette après-midi!
Et puis deux entrants dont un monsieur chez qui on a découvert un VIH et qui aurait une LEMP. Je me sentais pas trop de faire l'interrogatopire tout seul parce que j'avais peur de sa réaction vis-à-vis de son VIH tout récent mais en fait ça a été, c'était le cadet de ses soucis! Mais j'ai quand même bien fait d'emmener avec moi du renfort car c'était la dérive totale cet interrogatoire, il nous a fallu 1h30 pour en venir à bout tellement le patient partait en digression, et puis on n'osait pas toujorus l'interrompre parce que des fois au détour on apprenait des trucs interressants! Au final on a pas trouvé trop de signes (même certains qui étaient dans le compte rendu de neuro n'étaient pas là) hormis quelques signes cérebelleux (enfin c'était quand même pas mal frustre) et bingo, c'est là que ça coince essentiellement!!! Donc patient très sympa mais méga angoissé avec une TA à 170 de systolique non traitée!
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Cette aprem ED de radio sur l'abdomen, très interressant mais un peu long vers la fin! Enfin au moins j'ai appris des trucs donc c'est l'essentiel! June 05 Le scan c'est quand tu veux...... Bah dis donc j'étais tellement mort que j'ai pas allumé mon PC en rentrant!
Bon sinon ce matin on est passé au staff en deuxième et le quatrième étage il a été super long, du coup staff qui commence à 11h45!!!
Mon patient avec sa tuberculose génitale (OK ça fait un peu impersonnel de parler d'un patient comme étant just une patho mais bon anonyma oblige...) va bien mais s'impatiente car rien ne se passe ; sa prise en charge est bloquée car pas possible d'avoir un scan avant lundi (faut vraiment pas être pressé!) du coup on attend (depuis déjà une semaine quand même) ; on va lui donner une perm pour ce week-end parce que c'est pas drôle d'être dans sa chambre à attendre. Pour mon autre patient tuberculeux toujours RAS, on attend les BK-crachats qui commencent demain pour lever l'isolement et le faire sortir.
Les autres patients vont glogalement bien à l'exception de notre championne en complications de la TB qui a une espèce de syndrome neuro complétement atypique, on attend les résultats des potentiels évoqués et du deuxième EEG de lundi pour essayer de trancher!!!
Au final sorti tard (mon ventre hurlait famine) et direction Trousseau où j'ai pu trouvé ma feuille de validation toute prète!
Demain journée disneyland et après je commence les révisions de neuroanat pour l'épreuve d'UE (notamment thalamus et hypothalamus  )!!!June 04 Journée banale de l'externe! Ce matin visite de mes patients et rédaction de l'observe! Mon patient avec la tuberculose génitale va bien si ce n'est que son compte rendu d'uro m'inquiète un peu mais bon on vera quand il aura eu son IRM!
J'ai essayé de faire un gaz du sang ce matin et j'ai raté! Mais bon pour me consoler je me dit que personne n'a réussi (ni les autres externes, ni les infs) pour la simple et bonne raison qu'il n'y a pas de pouls, l'ulnaire battait comme une folle mais la radiale.... ça va se terminer en gaz fémoral tout ça!
Ensuite staff sur la LEMP (dont je n'ai saisi l'anagramme qu'au bout de 30 min) et qui était chiant à mourir dans la mesure où l'on n'avait pas les outils pour comprendre! C'est bien de faire des staff et tout mais faut-il encore que tout le monde puisse compre de quoi on parle parce qu'au final on aurait été plus util à faire autre chose!
Et cette aprem quelques courses pour le mother's day! June 03 Tuberculand!!! Ce matin nouveau patient qui a devinez quoi...... la tuberculose!!!! Je vais être incollable dessus au final! Bon sinon pour la petite histoire ce patient a une tuberculose avec atteinte reinale et génitale; l'un de ses rein a été enlever car il avait un cancer (c'est là qu'on a découvert sa TB) et il vient car il a un oedème des testicules qui les a transformer en oranges!
 Sinon pendant l'examen j'ai laissé passé un souffle mais bon il était difficile à entendre car le patient est tachycarde à 100! Et puis demain TR, je crois que je m'y colle, on verra bien ce que ça donne... Sinon mes autres patients vont bien!
Mr X avec son angine va faire un test d'apnée du sommeil car les ORL ne veulent pas biopsier ses amygdales et le seul moyen pour qu'on puisse y voir quelque chose c'est de les enlever, chose seulement possible s'il a un SAS.
Ce midi je suis retourné à Trousseau parce que j'avais oublié de faire valider mon stage et comme je m'en doutais il n'y avait personne! J'ai fait tous les étages et rien ; du coup j'ai laissé ma feuille et j'y retourne vendredi en espérant que ce soit signé! June 02 Qui veut une complication....? Après ce long week-end, reprise du stage avec la visite.
L'une de nos patiente tuberculeuse, après la complication gaglionnaire, le milliaire tuberculeux et la péricardite tuberculeuse présente un tableau neuro bizar et donc possiblement orienté vers une complication méningée de sa tuberculose ainsi que des douleurs articulaires qui pouraient être un mal de Pott, rien que ça!
Mr X avec son espèce d'angine aurait peut-être un lymphome qu'on va essayer de rechercher. Et un autre de mes patients tuberculeux (oui je sais encore une TB mais en même temps en maladies infs...) s'ennuie ferme mais se porte comme un charme!
Bon sinon fin de la matinée au téléphone pour essayer de récupérer 6 dossiers d'hospitalisations antérieures ou de suivi dans différents endroits! Pour la pluspart ça va mais je suis dégouté pour le cardiologue de ville parce que je l'avais au téléphone mais étant incapable de trouver quelqu'un pour me donner le numéro entier du fax j'ai dit que je le rappelerai mais impossible de le ravoir ensuite!
Et fin de stage avec un mal de crane qui va crescendo, c'est de pire en pire et il va falloir que je passe aux palliers 2 parce que rien n'y fait et que c'est à se taper là tête contre les murs!
Et biensûr on n'oublie pas d'avoir une petite pensée pour demain et les jours suivants pour nos D4 qui passent l'ECN!!! Courage à vous des vacances comme jamais vous en avez méritées vous attendent! May 29 Du cuir dans la poitrine! Ce matin visite assise et j'ai présenté mon premier patient! Sur le coup j'avais pas prévu et c'est l'interne qui fait "bon allez Romain, tu nous présentes ton patient!" ; du coup je pouvais pas refuser et puis vu que c'est un patient facil ça a été!
Sinon nos autres patients suivent leur train-train. J'ai ausculté un frottement péricardique ce matin et c'est super impressionnant, j'en avait jamais entendu mais c'est vraiment le bruit du frottement du cuir décrit dans les livres, et puis c'était tellement fort qu'on entendait presque que ça!
L'interne nous a aussi fait un petit topo rapide très interressant sur l'anémie parce qu'on a un patient avec une angine et une infection à SARM (qui n'a rien à voir à priori) qui a chuter son hémoglobine à 6.6 (9 à l'entrée), du coup ça fait plus trop anémie infectieuse!!!
Et puis j'avais ammené des cerises aussi aujourd'hui et elles ont bien plu, faut dire elle sont tellement bonnes les cerises de mon jardin!
 Et cette aprem on a fini motre mémoire, manque plus que le ppt et c'est bon! Le seul truc c'est que par un temps pareil on s'est mis au soleil dans le jardin pour le faire mais j'avais le soleil de côté et j'ai pris un hémi-coup de soleil avec la trace de la branche de lunettes qui va bien! XD May 28 Matinée d'externe, rien de plus! Ce matin en arrivant, mauvaise nouvelle, un patient est décédé cette nuit! On s'y atendait mais pas si tôt!
Sinon j'ai fini mon observe d'hier et puis petite visite classique.
J'ai essayé de faire un autre gaz du sang mais j'ai raté! J'étais sûr d'avoir l'artère mais en fait non, j'étais just à côté!! Un autre de nos patients est insupportable, il faudrait lui faire une perf de tous les médocs du monde si on l'écoutait, une vraie plaie ce type!!! Et puis un autre patient qui est tombé ce matin et s'est ouvert l'arcade, j'étais bien chaud pour le recoudre mais il fallait faire un plan sous-cutané et puis c'était très proche du globe ; mais les ophtalmos ont jamais voulu venir et il a fallu demandé à un ORL (ma bonne idée du jour!) de venir sauf que c'est cette aprem alors j'aurais même pas l'occasion de voir et d'apprendre comment on fait parce qu'en théorie je sais le faire mais c'est pas mal de voir en vrai aussi! Faut absolument que je pique des aiguilles et que j'achète un pied de porc!!!!!
Après staff sur le HHV6, au début c'était bien mais après c'est devenu vraiment très très chiant! J'ai même grillé une PH alors qu'elle piquait du nez! Enfin bon c'était pas trop long, espérons just que ce soit pas trop souvents les trucs comme ça!! May 27 Matinée rapide mais inachevée! Nouvel entrant aujourd'hui et c'est moi qui m'y suis collé!
Jeune patient très sympathique avec une suspition de TB +++++ et sinon rien, ce patient n'a presque aucun antécédent médical ou chir, pas d'allergie, pas de problèmes familiaux, rien du tout non plus à l'examen clinique hormis quelques crépitants!!! C'est le quasi néant son passé médical!
Ensuite petit cours sur la sémio pneumo histoire de faire vite fait un point puis rédaction des observes et ordonnances des malades de l'étage!
Pour cause de master-class de violon j'ai du partir plus tôt et du coup j'ai même pas fini mon observe et j'aime pas ça laisser du travail à moitié fait ; demain je complète les trucs qui manquent et je finis l'observe! May 26 Ca gaz..... Aujourd'hui visite légèrement réduite parce que la moitié du service est en isolement total!
Donc petite visite tranquillou où on a appris plein de trucs. Le PH nous a inderectement fait un cours sur la présentation d'une observe et d'un malade en corrigeant une de mes co-externes, c'était bien utile mais je suis pas pressé que ce soit mon tour de lui présenter mes malades!!!
Et puis j'adore les petites explications de l'interne, c'est trop bien elle nous montre plein de trucs et tout est prétexte à des explications, j'ai vraiment l'impression d'apprendre des trucs, en plus elle nous réinterroge sur des trucs qu'elle nous a déjà expliqué donc ça rentre!!!! Et ce matin à peine prêt, petite interro sur l'ECG, j'ai presque tout trouvé, ondes Q de nécrose séquellaires d'un infarctus et AC/FA avec en prime une HVD (en fait j'avais pas vu la FA, je croyais à un BAV2 de Wenckebach et un patient qui bouge XD ; et puis je suis sûr qu'il y avait un petit BdB en devenir).
Bon sinon journée marquée par mon premier gaz du sang!!!!! J'appréhendais un peu mais en fait ça s'est super bien passé!
 Bon OK j'avoue mon patient avait des artères énormes bien sous la peau qu'on voit presque battre à l'oeil nu mais quand même!!! J'ai failli en faire un autre dans la foulée mais le patient est un grand craintif des piqures (il a hurlé ce matin) et a catégoriquement refusé qu'on lui fasse sans EMLA donc ça sera pour l'inf de cette aprem! Et puis petit moment de recueillement pour notre appareil à ECG qui après un court séjour en zone protégée a succombé aux entérocoques et ne veut plus s'allumer!
Au final j'ai pas fini tard mais j'ai du attendre le RER 1h30 à cause de cette M%@# de SNCF!!!!  May 25 Le sucre qui change tout! Petite matinée tranquile! Visite avec l'interne et comme d'hab on vérifie que nos patients vont bien et tout!
Pas mal de patients qui changent de chambre car il faut libérer une aile parce qu'on va former un secteur protégé pour 4 patients infectés par des entérocoques résistants à la vancomycine!
Et sinon une patiente qui sort et qui pleure parce qu'on veut pas lui prescrire le traitement miracle contre la douleur que lui a donné l'interne de garde hier. Sur le coup pas de problème on ouvre le dossier pour voir ce que c'est et faire l'ordonnance et là surprise, écrit noir sur blanc en date et heure d'hier soir, "comprimés placebos"!!!!
 On a eu beau expliqué à la patiente elle a rien voulu savoir! On a fini par lui prescrire et elle a été contente, ça lui a même soulagé une petite douleur qu'elle a eu d'un coup comme ça ; comme quoi des fois vaut mieux pas chercher à comprendre.... Et aussi, grande découverte du jour alors que j'allais tenter de retrouver un dossier perdu au scanner j'ouvre la porte des escaliers et là je vois quoi........une personne qui dort par terre dans les escaliers!!
 La personne est partie sans faire d'histoires et sans rien demander mais bon ça fait un peu flipper, n'importe qui pouraît rentrer on s'en rendrait limite pas compte!!! Enfin voilà, une petite matinée avec sa petite dose de rebondissements, d'apprentissage (je savais pas que le virus de l'herpes avait sa petite préférence de localisation dans le cerveau) et de bonne humeur, malgres une chaleur à creuver ; vivement que les travaux soient finis qu'on puisse ouvrir la fenêtre du bureau médical!
PS: petite questions aux plus vieux parce que mon interne ne savait pas : pourquoi après une cholécystéctomie il n'y a pas de troubles lipidiques? Parce qu'on fait un sacré trou dans le cycles des lipides quand même?! May 22 Une matinée bien remplie! Aujourd'hui, matinée bien remplie mais qui n'est rien comparée à ce qu'à due être la journée d'hier avec 7 entrants!!!
 Donc un brin de rangement avant le staff!! Le staff c'est très sympa, bon OK je comprends pas tout à ce qu'ils racontent, mais ça reste super interressant et super impressionnant quand on les voit débattre de tel ou tel traitement à cause de telle ou telle indication autour d'un verre de café. Et puis c'est vrai que c'est assez détendu dans ce service, le chef de service nous a incité à présenter des malades parce que comme il dit "on est entre nous et c'est détendu alors autant y aller" et puis comme l'a précisé le CCA mercredi "on est en P2, on a encore l'immunité, on peut dire toutes les conneries du monde ya pas de représailles" ; mais quand même, je me sentais pas et bien que j'aurais été tout à fait capable de présenter ma patiente je préférais voir une fois avant de le faire, just histoire d'être sûr de la manière dont ça se passe et de pouvoir bien murir le truc ; la prochaine fois je tenterai peut-être parce qu'à ce qu'il se dit, c'est pas aussi détente dans tous les services donc autant en profiter!
Et puis après on finit de ranger les dossiers et notemment des nouveaux arrivants et on file faire un petit tour rapide histoire de ne pas avoir louper un truc. Suivent les observes, les examens complémentaires, les prescriptions et les coups de téléphone (pour le taux d'une molécule dont je n'avais jamais entendu parler, le tacrolimus). Et entre tout ça des petites explications interressante du PH sur tel ou tel truc!
Au final on est parti à 13h50 mais ce qui fait plaisir c'est le PH qui nous remercie d'être efficasse ; au moins même si on fait pas grand chose, les gens reconnaissent qu'on le fait bien et ça c'est cool!!!
Et puis aprem enfermé à taffer le mémoire de neuroanat ce qui est un vrai fend-le-coeur (je sais pas si ça existe mais ça me plaît bien comme expression) par un si magnifique soleil! Ca avance et c'est bientôt terminé, il est temps parce que j'aime bien la neuroanat mais il y a un moment faut savoir dire stop!!
Ah et je deteste (enfin pas détester comme dans je déteste l'épidémio) mes coéquipières de mémoire, l'une me dit qu'elle va aller au bloc de cardio la semaine prochaine et l'autre me lance qu'elle sort d'un bloc de mastéctomie et qu'elle va surement aller à plein d'autres blocs dont de l'ORL et de CMF!!! Moi aussi je veux aller au bloc  , il est bien mon stage mais ça fait longtemps que j'ai pas mis les pieds dans un bloc et même si c'est que pour regarder je m'en fou, je veux y aller!!!!!!!!!!!May 20 La première! Aujourd'hui journée classique si ce n'est qu'elle a été marquée par ma première examination/observation en solo!
Ce matin l'interne me dit "Bon il y a une entrante, c'est à ton tour, donc tu te souviens de ce que je t'ai dis pour le plan de l'observe, et tu y vas! J'irais plus tard avec toi!". Et me voilà parti pour la chambre de Me R qui décompense sa pancréatite chronique ; en fait le diagnostique de pancréatite chronique n'a jamais été fait mais au vu du scan et des antécédants de la patiente on arrive vite à la conclusion. Bon je dois avouer que je m'y suis pris à deux fois pour faire l'interrogatoire ; au début je croyais avoir tout bien noter et examiné puis en sortant je m'aperçois qu'il y a un cours improviser sur l'examen clinique et les observes pour les P2 ; bah en sortant du cours j'ai été complété parce qu'au fur et à mesure je me disais "tiens j'ai oublié ça!!"!
Finalement l'interne m'a dit que mon compte rendu était bien organisé
 et m'a montré les quelques trucs à améliorer! Puis complétage de l'observe qui avait été rédigée aux urgences pour aller plus vite parce que mine de rien il était déjà pas mal tard (en plus j'avais un atelier de musique l'aprem)!! Donc voilà, journée très formatrice! La prochaine fois j'essayerai de moins me perdre dans mon interrogatoire et de recadrer un peu plus parce que les patients ils nous font vite changer de sujet sans le vouloir et bien que ce soit interressant on oublie des bouts à force! Et puis vendredi je vais sûrement me taper la présentation de la patiente pendant la visite assise  , donc je vais lire deux trois trucs sur la pancréatite au cas où!May 19 Ne quittez pas, je vous transfère... Journée de secrétaire/externe aujourd'hui! La visite n'a pas trainé trop en longueur (on est parti à 13h10) mais j'ai entre autre du exercé mes talents dans le domaine du rangement!
Ce matin le bureau médical c'était un vrai bordel et du coup il a fallut tout rangé! On a eu quelques remarques du PH comme quoi il ne pourrait bien nous apprendre que si tous les dossiers étaient en ordre (enfin c'était pas méchant, et dit sur un ton courtois), et bien que je sois tout à fait d'accord, on n'est pas responsable de ce qui se passe quand on est pas là et on va pas revenir la nuit pour ranger toutes les observes et autre! Finalement on a tout bien rerangé, refait les pochettes, organisé les exams et ls prescriptions, tout était nickel en partant, just qq petits trucs à faire demain et ça sera presque parfait!
Mais dans le travail de secrétaire il y a aussi les résultats d'examens! Et quand on n'a pas encore récupéré les résultats mais qu'il les faut pour qu'un patient sorte et bien il faut appeler le labo..... et c'est là que les ennuis commencent! Pour des malheureux résultats sur un LBA il m'a fallu 15 minutes pendu au téléphone! XD Le chef était mort de rire parce que j'ai bien du me faire trimballer sur près de 10 personnes avec à chaque fois la même présentation "bonjour, j'appelle de...." pour à chaque fois m'entendre dire, "ne quittez pas, je vous transfère..."! Le mieux ça a été quand un premier labo m'a transféré à un deuxième labo qui m'a retransféré dans la premier
, j'ai bien cru que je touchait le fond!! Enfin petite consolation (un peu sadique il faut l'avouer!) de voir que les autres aussi ils ont pataugé quand ça a été leur tour! Et sinon le gateau était pas mal! Manquait un peu de sucre et de cannelle mais pour un truc improviser c'était pas trop mal! May 18 Matinée un peu longue, mais instructrice! Dure journée ce matin, et assez longue!
Tout d'abord mauvaise nouvelle, notre petite mamie est décédée vendredi soir
 , ça m'a fait bizar de rentrer dans sa chambre et de voir un autre patient ; mais bon alle avait bien vécue, et dans un assez bon état usqu'à la fin.Et puis sinon pour en revenir à la journée d'aujourd'hui, j'ai vu la moitié des patients avec l'interne pendant que mes co-exrternes voyaient deux entrants ; et j'ai ensuite taper un petit mot dans leur dossier! Et pendant la visite l'interne m'a réappris les bases de l'auscultation cardiaque en me faisant notamment écouter un souffle d'IM chez un des patients ; elle m'a aussi montré comment trouver les réflexes et j'ai pu avoir mon premier aquiléen!!!!!
Sinon bah suite de la visite, rangement de bios, envoie de bons pour radio et scan et biensûr, ECG!
Je suis parti assez tard et et je suis rentré très tard à cause d'un pb électrique sur les voies!
J'ai fais un gateau de pain perdu pour demain (parce que visite qui va surement trainer en longueur parce que plein de nouveaux entrants en prévision, et je veux pas mourir de fin), ça faisait un petit moment que l'idée me trotait dans la tête donc j'ai essayer! J'espère qu'il va être bon, j'ai eu pas mal de problèmes avec la cuisson mais finalement ça devrait le faire, pas bruler et creimeux dedans, verdict demain! May 15 L'hôpital des nounours 4 Voilà dernier jour de l'HDN avec des tout-petits!
Et le modul d'anatomie avec les tout-petits c'est vraiment pas l'éclate, ils ne comprennent pas grand chose et sont distraits par le moindre truc! Au final on les a laissé avec les puzzels du corps humain qu'ils ne se lassaient pas de faire et refaire!
Mais tout de même à noter que les gamins avaient l'air terrorisés, et quand on voit le #@e$%$3FZ`qui leur servait de prof on comprend mieux, j'en ai rarement vu un comme ça!! Les gamins étaient tétanisés et n'osaient pas répondre aux questions, même "comment tu t'appelles?" !!! En plus beaucoup ont eu peur du gros nounours, mais bon ça c'est un peu ce que j'appellerais "l'effet Perre Noël"!
Ah et j'ai malheureusement laisser un enfant partir avec un trou énorme dans son nounours (en fait on a just fait un pensement, la maîtresse nous a dit qu'elle essayerait de faire quelque chose en rentrant) parce qu'on n'arrivait pas à trouver du fil pour ferme tout ça!!
Et puis après tout ça petit gouter pour se remettre de cette semaine!
Au final vraiment une excellente semaine avec les gamins, j'ai adoré et j'ai passé un super moment avec les enfants, c'est ludique et en même temps on sent que les gamins saisissent vraiment le message qu'on essaye de leur faire passer ; peut-être à refaire l'anée prochaine si j'ai le temps!! Des hauts... des bas... Journée pas mal ce matin avec encore une fois visite de tous les patients et suivi de leur évolution.
Très mauvaise nouvelle du jour, notre petite mamie ne va decidemment pas fort, c'était déjà pas la grande forme mais là c'est pire que tout, quand on est arrivé elle avait 70 de systolique et en la remplissant un peu on est difficilement remonté à 100! Et puis ce matin elle était complètement prostrée, elle faisait des prières selons l'infirmière ; sans compter son énorme fécalome qui ne veut pas s'évacuer et son anévrisme de l'aorte ; et c'est sans compter le scanner en extrème urgence qui ne se libèrera pas avant 14h
!!! Vraiment ça fait super mal au coeur de la voir comme ça quand on l'a vu super bien et qui nous faisait des blagues... On se demande vraiment si elle va passer le week-end, j'ai peur de ce que l'on va nous annoncer lundi matin. Et puis sinon pour les autres patients les choses s'améliorent, pas mal sortent donc c'est une bonne nouvelle. Et puis pour ceux qui ne sortent pas les choses vont globalement beaucoup mieux!
Et grande emmerde du jour, l'imprimante qui ne fonctionne plus! Et comme dans notre service tout se fait sur ordi, du coup plus de prescriptions ni rien, la grande galère! On s'est retrouvés bien embêté et j'ai été réquisitionné pour faire la dactilo des observes parce que mine de rien le temps défilait pas mal!!! Mais finalement grace au doigté magique de la cadre inf et au gouzougouzou de l'interne, l'imprimante a cessé de faire son boudin et on a pu finir tranquile la saisie! May 14 L'hôpital des nounours 3 Troisième journée à l'HDN, encore une fois dans le rôle de nounoursologue de consult!
Plein de trucs qui vont de l'apendicite à la patte cassé ; un des nounours avait ce qui semblait être un hématome extradural. Un autres est arrivé avec un diagnostique tout prêt et flippant, un zona ; le pire c'est que tout ce que me racontait la gamine à l'interrogatoire était concordant!
Et petite fierté du jour, j'ai soigné pour de vrai un nounours! Un gamin a déchiré la patte de son nounours par inadvertance, la patte était tout bonnement séparée du reste du corps (le nounours dans la main et la patte dans la poche)! Nounoursologue sachant coudre je l'ai réparé et on y voyait que du feu, les gens n'en revenaient pas,
j'étais trop content de moi!! Ca aurait été plus simple avec une aiguille courbe de bloc ainsi qu'un porte aiguille mais bon j'ai quand même réussi à faire des points qui ne se voient pas et que j'ai caché dans le nounours! Dernière journée demains et là on va soufrir avec 50 petits de 3 ans la deuxième heure! Visite speed! Aujourd'hui c'était la grève et donc effectif un peu réduit avec une interne et un PH pour les deux étages!
Visite avec un PH que je n'avais pas vu et qui était vraiment speed! Un peu bizar parfois comme bonhomme mais il nous a expédier la visite à une vitesse!!
J'ai vu faire un gaz du sang pour la première fois, je verai pour demander à la faire la prochaine fois!
Et donc parti tôt après une petite matinée tranquile! May 13 Journée fatigante Changement d'interne qui est elle aussi très sympa!
Un nouvel entrant qui a surement une TB. Et puis visite des autres patients qui ont l'air d'aller mieux pour la pluspart, ça fait plaisir!
Normalement demain on se partage les patients! On va avoir chacun ses patients, ça va faire bizar mais c'est trop génial!!
Je sais pas pourquoi mais cette matinée m'a pas mal fatigué!
Cet aprem pas d'HDN pour cause de pas cours chez les petits loulous le mercredi ; mais à la place on a commencé notre mémoire de neuroanat, ça se dessine lentement mais sûrement!! Bref, l'aprem ne m'a pas repausée non plus!
 Et puis sinon petit coup de gueule contre les radios papier, je sais pas pourquoi ils font ça maintenant mais alors qu'est-ce que c'est moche, en plus on voit vraiment mal dessus!!!! May 12 L'hôpital des nounours 2 Finalement aujourd'hui j'ai fait l'HDN en temps que nounoursologue!
C'est assez marrant comme rôle! Et puis les enfants ils adorent le sthétoscope!! J'en ai même un qui a adoré regarder les poils de son nounours avec l'otoscope!
Bon sinon j'ai eu une otite, des migraines dont une sur une possible fracture de la tête, une apendicite, des pattes cassées et un malade bizar dont voilà le cas : Ourson d'une dizaine d'années admis pour trouble de la vision suite à une douleur focale de la conjonctive à laquelle s'associent de forts maux de tête et un mal de ventre térible, l'examination cardiaque et la palpation abdominale sont normales par ailleurs! Etant donné que j'allais pas lui sortir deux maladies completement dissociées (ce qui est d'ailleurs en vrai pas super courant), ni lui dire que son nounours faisait un cancer avec des métastases j'en ai conclu à....................... conjonctivite causant des troubles de la vision et des migraines ophtalmiques, les douleurs abdo étant causées par le stress de pas savoir ce que l'on a!!
Bon OK c'est du grand n'importe quoi mais bon le gamin a eu l'air satifait de mes explications alors c'est le principal!! Encore une aprem sympa! |
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